Здравствуйте уважаемые специалисты! Прошу вашей помощи в анализе диагностики КТ и МРТ органов брюшной полости. Цель этих исследований: определиться с диагнозом. Итак: моей маме 64года (Киев).На данный момент мама чувствует себя хорошо, в меру активная, жалоб особых нет, работает на даче, ест все и с удовольствием (вес 80кг). В апреле 2013 для контроля сделали УЗИ брюшной полости и Гастроскопию, анализ крови развернутый, печеночные пробы, сахар. Кровь-в пределах норм.
Заключение УЗИ-в эпигастральной области в проекции желудка-неоднородное округлое образование с пристеночным солидным компонентом, занимающим почти всю полость, размер 3,69х2,69см.Гастроскопия-в препилорическом отделе по большой кривизне, ближе к задней стенке подслизистое образование 1,0х1,0см. Очаговый атрофический гастрит. Ангиоэктазия пищевода. Гастроентеролог назначил Гесек 40-2недели, креон-2недели. Пропила.
В диагностических центрах проведены такие исследования: КТ с двойным контрастом органов брюшной полости- У передней стенки пилорического отдела желудка определяется дополнительное образование овальной формы с четкими контурами 3,8*2,8см, тесно прилежащее и компримирущее стенку. Образование имеет полостную форму, заполненную солидным компонентом, который усиливается при в/венном контрастировании. К нему подходят артериальные ветви от правой желудочно-сальниковой артерии, пронизывающие образование. Вывод: КТ-картина субсерозного образование стенки большой кривизны н/трети желудка, с большой вероятностью обусловленого GIST.
Повторная гастроскопия с биопсией под наркозом- выполнена хромоэндоскопия раствором индигокармина, по большой кривизне антрального отдела желудка определ. плоский участок нерегулярного рельефа поверхности(биопсия), по задней стенке антрального отд.определ. утолщение слизистой до 1см (биопсия).Вывод:Эритематозная гастропатия. Патоморфология на материал желудка и колоноскопии (сделали одновременно с гастро) -"табулярная аденома слепой кишки. НР-ассоциированный хронический гастрит антрального отдела желудка с лимфоидной и фовеолярной гиперплазией-гастрит типа В. Признаки малигнизации не обнаружены".
31.05.2013 -МРТ органов брюшной полости -На серии МРТ в проекции передней поверхности стенки (н/трети тела/антрального отдела) желудка сохраняется четко очерченное кистозно-солидное объемное образование, неправильно-округлой формы, с четко очерченными ровными контурами, с определением внешней "псевдокапсулы", розмер 40*30мм, которое характеризуется гипоинтенсивным на Т1-W1 и гетерогенным гиперинтенсивным на Т2-W1 МР-сигналами по отношению к мягким тканям. Гетерогенность структуры массы опухоли особенно при Т2-W1, обусловлена преимущественно "миксоидным" компонентом (солидная и кистозная части).
При болюсном контрастировании отмечается гетерогенное постепенное усиление солидной части с более интенсивным контрастированием в венозную и віддалену фазы. При использовании диффузионных последовательностей (DWI) отмечается высокий сигнал с преимущественно низким коэффициентом диффузии солидной части - что больше говорит о малигнизации процесса.
Образование плотно прилегает к передней-нижней стенке желудка на протяжении 35мм, без видимого прорастания в просвет желудка и без "изъязвления". Образование также плотно прилегает к передней чревной стенке, без видимого прорастания.
ВЫВОД: МРТ картина объемного образования стенки антрального отдела желудка. Выявлены изменения наиболее характерные для-GIST, субсерозная форма, с экстрагастральным экспансивным распространением. Кавернозная гемангиома правой части печенки, кистозное образование головки поджелудочной , мезентериальный панникулит.
Ссылки на диски КТ и МРТ:
Очень прошу помочь, что же за опухоль такая? Спасибо.
